孕媽媽在產(chǎn)檢時(shí),超聲檢查有時(shí)會(huì)提示“胎兒?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫,建議定期復(fù)查或遺傳咨詢”。這時(shí)孕媽媽會(huì)忐忑不安:什么是胎兒脈絡(luò)叢囊腫?對(duì)胎兒會(huì)有什么不良影響呢?
脈絡(luò)叢囊腫常在胎兒16周后超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),大部分脈絡(luò)叢囊腫在隨訪觀察中消失。出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫并不意味著胎兒一定異常,因?yàn)檎5奶阂部梢猿霈F(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫。
目前認(rèn)為在20周前脈絡(luò)叢內(nèi)出現(xiàn)的細(xì)小囊性結(jié)構(gòu)沒(méi)有臨床意義,當(dāng)脈絡(luò)叢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)直徑≥5mm時(shí)定義為脈絡(luò)叢囊腫。對(duì)脈絡(luò)叢囊腫的警惕性高是因?yàn)槟壳罢J(rèn)為脈絡(luò)叢囊腫和18-三體綜合癥有相關(guān)性。
雖然脈絡(luò)叢囊腫有一定的特異性,但當(dāng)其獨(dú)立出現(xiàn),并無(wú)其他并發(fā)異?;蚧螘r(shí),一般認(rèn)為臨床意義不大,98%在28周后即可消失。但當(dāng)脈絡(luò)叢囊腫合并其他畸形時(shí)要十分警惕18-三體綜合癥的可能,無(wú)論是單側(cè)還是雙側(cè)的脈絡(luò)叢囊腫具有同樣臨床意義。所以當(dāng)在超聲檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎兒有脈絡(luò)叢囊腫時(shí),一定要觀察有無(wú)其他畸形,此時(shí),脈絡(luò)叢囊腫就像一個(gè)信號(hào)一樣,提醒超聲醫(yī)生觀察胎兒有無(wú)其他畸形。
同時(shí),出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫是需要隨訪觀察的,觀察囊腫是否繼續(xù)增大,如果囊腫呈進(jìn)行性增大,或者還合并有其他結(jié)構(gòu)異常,則提示胎兒18-三體綜合癥可能性很大,需要進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查,分析胎兒染色體核型,以判斷胎兒是否有染色體畸形。