醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
小寶寶的父母向市婦幼保健院新生兒科贈(zèng)送錦旗。劉春玉 攝
□記者 劉春玉
歷經(jīng)73天的精細(xì)化救治與護(hù)理，出生時(shí)胎齡僅26+6周、體重僅0.8千克的超早產(chǎn)兒，糾正胎齡37+2周，體重達(dá)到2.3千克，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，終于回到父母甜蜜溫暖的懷抱中。近日，小寶寶的爸媽給市婦幼保健院新生兒科送來(lái)了繡著“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”和“菩薩心腸，醫(yī)德高尚”的錦旗，以表感謝之意。
無(wú)縫銜接迅速投入救治
2021年1月16日9時(shí)26分，市婦幼保健院順產(chǎn)一個(gè)胎齡26+6周的小寶寶，出生體重僅0.8千克，身長(zhǎng)32厘米，頭圍21厘米。該院新生兒科已提前做好準(zhǔn)備，寶寶一出生，立刻無(wú)縫銜接迅速投入對(duì)該寶寶的救治。
超早產(chǎn)兒救治是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，需要時(shí)時(shí)刻刻觀察嬰兒體征變化。由于寶寶僅26+6周，各個(gè)臟器均不成熟，除需經(jīng)歷的呼吸關(guān)、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、貧血關(guān)、心功能不全等各種難關(guān)外，還會(huì)面臨各種并發(fā)癥，任何一個(gè)難關(guān)或者并發(fā)癥都可能留下后遺癥，甚至危及生命。面對(duì)胎齡小、體重低、救治難度大、并發(fā)癥發(fā)生率高、成活機(jī)率小等問(wèn)題，為盡全力護(hù)航寶寶生命健康，新生兒科對(duì)寶寶實(shí)施高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的精細(xì)化治療。
新生兒科迅速調(diào)配醫(yī)療護(hù)理骨干成立救治團(tuán)隊(duì)，制訂了科學(xué)合理的診療方案，采用目前*********的理念進(jìn)行超早產(chǎn)兒綜合管理治療，力求做到最精細(xì)化的管理。
寸步不離守在保溫箱旁
新生兒科主任卓潮凱說(shuō)：“這條寶貴的小生命，屬于超早產(chǎn)兒，特別的嬌嫩、弱小。由于超早產(chǎn)兒肺部發(fā)育極不成熟，寶寶在出生的那一刻，便迎來(lái)了超早產(chǎn)兒首個(gè)難關(guān)——呼吸關(guān)。在產(chǎn)房初步復(fù)蘇后，迅速轉(zhuǎn)診至新生兒病房。值班醫(yī)生蔡旭城立刻為其進(jìn)行氣管插管、氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)、連接呼吸機(jī)輔助通氣等搶救操作……新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以精湛的技術(shù)，有條不紊地為寶寶打開(kāi)了生命之門?！?/p>
在用呼吸機(jī)治療期間，寶寶曾出現(xiàn)反復(fù)呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良、貧血等并發(fā)癥，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)如上緊了的發(fā)條不敢有絲毫松懈，日夜寸步不離守在保溫箱旁觀察寶寶的病情變化，并及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，只為維持她最好的通氣功能。一直到出生1個(gè)月后撤離了呼吸機(jī)的支持，寶寶終于能靠自己的努力吸上了新鮮空氣，順利渡過(guò)了關(guān)鍵的呼吸關(guān)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)才稍微舒了一口氣。
73天陪著寶寶“過(guò)關(guān)斬將”
一關(guān)未過(guò)，新關(guān)又來(lái)。由于消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，吸吮和吞咽功能極不協(xié)調(diào)，只得靠靜脈營(yíng)養(yǎng)，寶寶又迎來(lái)營(yíng)養(yǎng)關(guān)。新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)予以進(jìn)行PICC置管，既保障了輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)，又降低了反復(fù)穿刺的痛苦。為預(yù)防感染，住院環(huán)境必須非常潔凈，因此杜絕家屬陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員不但要為這個(gè)沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力的小寶寶極為精心細(xì)致的治療，護(hù)士們更是充當(dāng)了“媽媽”的角色，每天仔細(xì)查看患兒全身皮膚、呼吸情況、腹部情況，做好護(hù)理記錄及治療記錄，按規(guī)范的操作進(jìn)行各種治療和護(hù)理，時(shí)刻關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況，給予寶寶無(wú)微不至的照顧和關(guān)愛(ài)。
就這樣，從呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)到貧血關(guān)、感染關(guān)、并發(fā)癥，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為寶寶想盡各種救治和護(hù)理方法，定期在市婦幼保健院幫扶的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科專家進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)。他們陪著寶寶，過(guò)五關(guān)斬六將，功夫不負(fù)有心人，頑強(qiáng)的寶寶終于慢慢長(zhǎng)大。她成了科室所有人心中的牽掛，她每次闖關(guān)成功都迎來(lái)新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的歡呼和掌聲。
3月30日，歷經(jīng)73天的精細(xì)化救治與護(hù)理，寶寶糾正胎齡37+2周，體重達(dá)2.3千克，完全經(jīng)口喂養(yǎng)，奶量約60毫升/次，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，順利出院，回到了父母的懷抱中。出院后，市婦幼保健院新生兒科將繼續(xù)隨訪指導(dǎo)，追蹤其后期生長(zhǎng)發(fā)育。
用愛(ài)守護(hù)早到的天使
市婦幼保健院新生兒科建科以來(lái)收治多名孕周小于28周、出生體重小于1000克的超早產(chǎn)兒，其中最小出生孕周26周，最低出生體重700克。
在整個(gè)救治過(guò)程中，醫(yī)生、護(hù)士、家長(zhǎng)三者缺一不可，而家長(zhǎng)的堅(jiān)持、信任、理解為孩子的救治贏得了希望。如果說(shuō)每個(gè)成功都絕非偶然，那么精細(xì)化的管理與高水平的救治能力是成功診療的基石。近年來(lái)，市婦幼保健院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在兒科主任卓潮凱的帶領(lǐng)下，運(yùn)用規(guī)范、先進(jìn)的救治策略，使得成功救治早產(chǎn)兒的最小胎齡和最低出生體重不斷刷新，本次寶寶的成功救治也標(biāo)志著該院新生兒科對(duì)危重超低、超早產(chǎn)兒的救治技術(shù)在不斷進(jìn)步。該院新生兒科副主任蔡旭城說(shuō)：“守護(hù)早到的天使，是令我們驕傲的職責(zé)。新生兒科醫(yī)護(hù)人員會(huì)用愛(ài)對(duì)待每一個(gè)來(lái)到這個(gè)世界的天使寶寶，因?yàn)樗麄兤炔患按叵胍?jiàn)見(jiàn)這個(gè)世界，才有了我們最美好的相遇！”