護(hù)士在細(xì)心呵護(hù)寶寶。
□記者 劉春玉 文/攝

　　秋冬季節(jié)是小兒腹瀉的高峰期。腹瀉是指持續(xù)一段時間的稀水便。腹瀉是一種常見癥狀，通常是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。揭陽市婦幼保健院兒科收治中心副主任蔡旭城介紹，了解腹瀉的癥狀、原因，科學(xué)治療，合理護(hù)理，預(yù)防脫水，孩子康復(fù)并不難。

感染輪狀病毒、諾如病毒引起腹瀉

　　大多數(shù)孩子腹瀉都是病毒感染引起的，一周內(nèi)會自行好轉(zhuǎn)。病毒性腹瀉有可能出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)病時還可能有嘔吐。這些癥狀出現(xiàn)后不久，孩子開始腹瀉。

　　輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰幼兒秋季腹瀉。輪狀病毒感染表現(xiàn)為身體發(fā)熱、肌肉疼痛、皮膚疼痛，如果是輪狀病毒感染引起呼吸系統(tǒng)疾病，會出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀，如果是輪狀病毒感染引起的消化系統(tǒng)疾病，會表現(xiàn)為腹痛腹瀉腸鳴等癥狀。

　　諾如病毒感染往往突然發(fā)病，患者主要的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，同時可以伴有腹痛、腹瀉的癥狀，腹瀉多表現(xiàn)為水樣便。兒童感染諾如病毒后嘔吐癥狀比較明顯，成人則多表現(xiàn)為腹瀉。人體可以通過諾如病毒污染的水或食物而感染。諾如病毒感染是非細(xì)菌性急性胃腸炎疾病，應(yīng)及時進(jìn)行有效的治療，避免出現(xiàn)病情嚴(yán)重的現(xiàn)象。諾如病毒感染會導(dǎo)致一些患者高燒不退，較多患者有頭痛癥狀。

以對癥或支持治療為主，預(yù)后良好

　　輪狀病毒、諾如病毒感染目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，選擇合適治療方案，控制病情，一般不需使用抗菌素，預(yù)后良好。如果孩子感染了輪狀病毒、諾如病毒，擅自亂服抗生素可能殺不了腸道病毒，反倒殺死了腸道內(nèi)的有益菌群，加重腹瀉癥狀。

　　小兒腹瀉治療關(guān)鍵是防止脫水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防輪狀病毒、諾如病毒感染的關(guān)鍵是加強飲食衛(wèi)生，食物一定要煮熟煮透，注意手部衛(wèi)生。
家長護(hù)理注意事項

　　在輕度腹瀉期間，多數(shù)孩子可以繼續(xù)維持正常飲食，包括配方奶或牛奶，如果是母乳喂養(yǎng)，也應(yīng)繼續(xù)堅持。

　　如果孩子在攝入牛奶或配方奶后出現(xiàn)腹脹或排氣多，可以咨詢兒科醫(yī)生，暫時調(diào)整飲食。

　　中度腹瀉可以在家護(hù)理，但要在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用口服補液鹽。口服補液鹽（又稱電解質(zhì)溶液）用于補充腹瀉時丟失的水和鹽。對于輕度到中度腹瀉的家庭護(hù)理非常有效，要嚴(yán)格按照說明書配比，不要自己調(diào)整濃度。如果孩子沒有嘔吐，可以采用常規(guī)劑量，直到孩子尿量恢復(fù)正常。也可以繼續(xù)正常飲食，如果孩子在腹瀉時對牛奶不耐受，兒科醫(yī)生會建議暫時停喂牛奶，母乳喂養(yǎng)可以繼續(xù)。

　　如果孩子小于6個月，或出現(xiàn)下列情況之一時，應(yīng)該去看兒科醫(yī)生：膿血便、頻繁嘔吐、腹痛、少尿（每天濕尿片少于6片）、哭時無淚、不能進(jìn)食流質(zhì)食物或液體、高燒、頻繁腹瀉、口唇干而黏、體重減輕、極度口渴。如果孩子有前面所提到的癥狀，說明腹瀉嚴(yán)重，要立刻到醫(yī)院就診，進(jìn)行靜脈補液，以糾正脫水。

　　如果孩子的狀態(tài)良好，即便出現(xiàn)下列情形，也不必立即看兒科醫(yī)生：大便次數(shù)頻繁或大便量多、腸道脹氣、綠色或黃色便。家長不必過于擔(dān)心，可先給孩子吃一些益生菌，做好腹部保暖工作，不要受涼，并密切觀察。