妊娠是一個正常生理過程,母體隨著胎兒發(fā)育的需要,各系統(tǒng)均發(fā)生一系列適應性的變化,屬于生理現(xiàn)象。但在妊娠過程中,這種改變?nèi)绻隽松矸秶蛟袐D原來有病不能適應妊娠期改變,則孕婦及胎兒都可隨時出現(xiàn)病理情況。為保證孕婦和胎兒的健康,必須認真做好孕期保健。孕期保健要注意以下幾個問題:
(1)早期確診妊娠:無論從預防流產(chǎn)、孕期合并癥或預防胎兒發(fā)育畸形的角度出發(fā),都要求早期發(fā)現(xiàn)孕婦,以便及時進行保護。每對夫婦計劃懷孕時,應當對男女雙方健康情況、有無代謝或遺傳性疾病家庭史、生活和工作環(huán)境等各方面進行必要的調(diào)查了解。一旦確診妊娠,就應開始進行孕期衛(wèi)生保健。
(2)早孕期保?。涸袐D要做到“三早”即“早期發(fā)現(xiàn)、早期檢查、早期確診。凡是生育年齡婦女,停經(jīng)40天左右,應到醫(yī)院進行早孕檢查,一般除化驗尿或血進行妊娠試驗外,還應做婦科檢查。早孕確診后應到醫(yī)院保健科進行早孕登記,建立圍產(chǎn)保健手冊。
(3)妊娠中晚期保?。寒a(chǎn)前檢查時間及次數(shù):孕12周前一次,28周前每4周一次,29~36周每2周一次,36~40周每周一次,有特殊情況可增加檢查次數(shù)。
(4)孕期營養(yǎng):孕婦要選擇營養(yǎng)豐富的食物,食物種類要全面,要想得到豐富的營養(yǎng),使胎兒生長發(fā)育好,必須合理調(diào)配飲食。孕期營養(yǎng)要加強蛋白質(zhì)、雜糧、蔬菜和水果的攝取,避免偏食。
(5)孕期用藥:孕期確須用藥時,主張在醫(yī)師指導下合理用藥,權衡利弊,不可偏廢。中藥也不可濫用和盲用,應嚴格遵守孕婦用藥原則,維護孕婦及胎兒的健康。
(6)產(chǎn)前診斷:為減少圍產(chǎn)兒死亡和減少殘缺兒童的出生,以提高民族健康和智力,近年來我國很重視產(chǎn)前診斷的發(fā)展應用。產(chǎn)前診斷是指胎兒出生以前,通過一些生物化學、生物物理或遺傳學方法,了解胎兒在子宮內(nèi)的情況,包括胎兒的成熟程度、胎盤功能狀態(tài)或胎兒有無先天性畸形或異常,以便在處理高危妊娠或異常妊娠時能掌握更多客觀資料,擁有更大主動權。因此,產(chǎn)前診斷近年來已成為孕期保健的一項重要內(nèi)容。
(7)孕婦妊娠風險評估與管理:這是孕期保健的重要組成部分,通過對妊娠相關風險的篩查、評估分級和管理,及時發(fā)現(xiàn)、干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結局,保障母嬰安全。
(8)分娩期健康情況評估:應當對孕產(chǎn)婦的健康情況進行全面了解和動態(tài)評估,加強對孕產(chǎn)婦與胎兒的全產(chǎn)程監(jiān)護,積極預防和處理分娩期并發(fā)癥,及時診治妊娠合并癥。
綜 合