隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷提高，人們對優(yōu)生優(yōu)育日益重視，孕產(chǎn)婦對孕期、圍產(chǎn)期和產(chǎn)后保健以及新生兒保健知識需求越來越高。揭陽市婦幼保健院是以臨床與保健并重為特色的專業(yè)醫(yī)療機構，重視孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提高高危孕產(chǎn)婦篩查識別能力和危重病例處理能力，******限度保障母嬰健康。近10年來，市婦幼保健院進行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理4萬多人，妊娠期高血壓確診1000多人，幫助廣大準媽媽、準爸爸解疑釋惑，讓他們順利度過艱辛而幸福的懷胎十月，讓他們學會自我保健、自我監(jiān)測、護理嬰兒，安全邁進生命的新征程。
□記者 劉春玉

　　10月9日，懷孕24周的林女士再次來到揭陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科進行產(chǎn)前檢查，婦二區(qū)主任、副主任醫(yī)師吳惜靜像往常一樣對她關懷備至。小林有糖尿病、高血壓，并且已38歲，屬高齡孕婦，更讓人為她捏一把汗的是，胎盤低置，疤痕子宮，可以說是高危妊娠中的高危。她能順利妊娠至今，是吳惜靜等醫(yī)護人員嚴格按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)定對她進行全力呵護的成果。
像林女士這樣的，在市婦幼保健院不勝枚舉。的確，近10年來，該院十分重視孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，全力呵護孕產(chǎn)婦度過艱辛而幸福的懷胎十月，******限度地保障母嬰安全。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保證母嬰安全

　　孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理也叫孕產(chǎn)期保健。是指各級各類醫(yī)療保健機構為準備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務。是以母子共同為監(jiān)護對象，所進行的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導，并及時發(fā)現(xiàn)高危情況，及時轉(zhuǎn)診治療和住院分娩，以確保母嬰安全與健康。包括孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段的系統(tǒng)保健。目的是保障孕產(chǎn)婦及胎嬰兒能順利度過孕期、分娩期及產(chǎn)褥期，保證母嬰安全，提高出生人口的素質(zhì)。

　　上面提到的林女士，在懷孕第12周的時候出血，意識到危險才來醫(yī)院就醫(yī)。吳惜靜為她登記建卡，詢問病史，詳細進行第一次產(chǎn)檢。了解到情況嚴重，即收治住院，密切監(jiān)測血壓和血糖，合理用藥，指導飲食，使血壓維持在正常范圍，給予保胎，充分休息。用藥一周后，出血停止，胎兒存活，吳惜靜繼續(xù)為她保胎。因胎兒越來越大，母體的負擔越來越大，正常的母體可以承受，但林女士身體素質(zhì)差，血壓極不穩(wěn)定，綜合考慮母體和胎兒的生命安全，吳惜靜決定盡量為林女士治療至28周，嬰兒出生能夠存活，即終止妊娠，為她行剖腹產(chǎn)。

孕期保健宜早不宜晚

　　懷孕雖然不是病，可是從受孕到孩子出生的280天左右的時間里，孕婦和胎兒均有可能發(fā)生一些異常變化，影響母子的身體健康和生命安全。孕婦和胎兒的一些異常變化，只有通過產(chǎn)前檢查才能及時發(fā)現(xiàn)，所以，產(chǎn)前檢查是保障母子健康的最好辦法。
一位孕婦能不能正常分娩，必須通過產(chǎn)前檢查了解胎位，胎兒的大小，骨盆是否正常，有無其他方面異常，才能判斷出陰道成功分娩的可能性。妊娠期的其他檢查，如定期測量血壓，觀察是否浮腫，體重的增長及尿蛋白數(shù)量均十分重要，因為妊娠期如發(fā)生高血壓，水腫、蛋白尿到達一定程度就可能威脅到母、兒生命，如果通過產(chǎn)前檢查，高血壓在早期得到及時治療，就可防止嚴重情況的發(fā)生。

　　為保證孕產(chǎn)婦及胎兒的健康，要做到預防為主，從一懷孕就要到醫(yī)院進行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，登記建卡，按時檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時加以糾正治療，減少孕產(chǎn)婦及胎兒新生兒的危險和死亡。為順利分娩健康寶寶，一定要做好孕產(chǎn)期保健。

　　今年有兩例重度子癇孕婦到揭陽市婦幼保健院求醫(yī)，她們一個懷孕27周，一個懷孕26周，一直沒有進行孕期檢查，等到全身水腫才來檢查，病情嚴重。幸得市婦幼保健院醫(yī)生醫(yī)術精湛，為她們治療保胎至懷孕28周，行剖腹產(chǎn)。因她們自身健康狀況差，營養(yǎng)不良，胎兒發(fā)育慢，出生只有0.9公斤和0.7公斤，但都能存活，目前發(fā)育都還不錯。

　　吳惜靜呼吁廣大準爸爸媽媽，孕期保健宜早不宜晚，從一知道懷孕就要到醫(yī)院進行正規(guī)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，包括建立孕產(chǎn)期保健冊（卡）、進行產(chǎn)前檢查、篩查危險因素、診治妊娠合并癥和并發(fā)癥、接受心理、營養(yǎng)和衛(wèi)生指導等。在整個妊娠期間至少進行5次產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應當酌情增加檢查次數(shù)。為做好疫情防控，孕產(chǎn)婦及家屬還應進行核酸檢測，以保安全。
準備妊娠的夫婦要進行孕前檢查及保健

　　為保證孕產(chǎn)期母嬰健康，準備妊娠的夫婦還應該到開展母嬰保健技術服務的醫(yī)療保健機構進行孕前保健，包括健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學檢查、健康狀況評估和健康指導等。孕前保健一般在計劃受孕前6個月進行。

　　有高血壓、糖尿病、肝腎功能不全的患者，要先治好之后進行綜合評估，身體條件允許才能懷孕，千萬不能在身體有嚴重基礎疾病時就懷孕，給母嬰帶來生命危險?；颊吡峙烤褪窃谏眢w基礎疾病未治愈時，就不知不覺、沒有計劃地懷孕了，才造成孕期病情加重，給自己和孩子的生命安全造成極大考驗。吳惜靜呼吁，有內(nèi)科病、傳染病等的夫婦，妊娠之前要先將這些病治好控制好，進行孕前評估，適合妊娠的才可懷孕。

加強產(chǎn)褥期保健與監(jiān)測

　　正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察24小時，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。市婦幼保健院加強對孕產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測。做好嬰兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)指導，提供母乳喂養(yǎng)的條件，進行母乳喂養(yǎng)知識和技能、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及產(chǎn)后避孕指導。
新生兒出生后1小時內(nèi)，實行早接觸、早吸吮、早開奶。對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，做好新生兒疾病篩查及預防接種。
新媽媽別忘記產(chǎn)后檢查

　　從醫(yī)院回到家中，伴隨著新生命帶給家庭的歡樂，初為人母者心思全放在孩子上，可是，新媽媽可別忘記了醫(yī)生的叮囑，應該再去醫(yī)院做一次細致的產(chǎn)后檢查，以便了解自己身體的恢復情況。

　　對于有產(chǎn)后合并癥的產(chǎn)婦，如患有肝病、心臟病、腎炎等，應該到內(nèi)科檢查；對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦，則需要檢查血和尿是否異常，檢查血壓是否仍在繼續(xù)升高；如有異常，應積極治療，以防轉(zhuǎn)為慢性高血壓。而在婦產(chǎn)科檢查方面，則需要要檢查盆腔器官，看子宮是否恢復正常、陰道分泌物的量和顏色是否正常、子宮頸有無糜爛、會陰和陰道的裂傷或縫合口是否愈合等。

　　產(chǎn)后檢查能及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的多種疾病，還能避免患病的產(chǎn)婦對嬰兒健康造成的影響。吳惜靜建議，產(chǎn)后檢查最好是在產(chǎn)后42～56天之間完成。