? ? ? ? 進入第一產(chǎn)程后所產(chǎn)生的疼痛，主要是由于子宮肌收縮，子宮韌帶及腹膜的牽拉，子宮下段及宮頸的擴張而產(chǎn)生。產(chǎn)程初期僅有T11—T12神經(jīng)根介入疼痛的傳導(dǎo)，子宮收縮引起的疼痛程度與其持續(xù)的時間及子宮腔內(nèi)的壓力強度有關(guān)。當(dāng)子宮收縮時，羊膜腔壓力達到2KPa（15mmHg）以上，并可使子宮肌壁間的血管閉塞而出現(xiàn)暫時的缺血缺氧，此時產(chǎn)婦會感覺疼痛。疼痛的部位主要表現(xiàn)在下腹部和腰部，有時可向髖部、骶部放射或沿大腿向下傳導(dǎo)。隨著產(chǎn)程的進展，當(dāng)進入活躍期后T10—L1也都介入了傳導(dǎo)，疼痛明顯加劇。特別是到第一產(chǎn)程的末期，L2—S1亦介入疼痛傳導(dǎo)。當(dāng)宮縮時，疼痛最為強烈。進入第二產(chǎn)程后，宮頸擴張的疼痛會逐漸減輕，這是由于宮縮時先露部分下降，并且緊緊壓迫骨盆底組織而產(chǎn)生的反射性的肛提肌收縮，肛提肌和會陰的拉長、陰道的擴張而產(chǎn)生的疼痛。疼痛是由陰部神經(jīng)傳至S1—S3背根。此時，疼痛的減輕是由于產(chǎn)婦不由自主的排便感而掩蓋所致。陰道下部的沖動是通過S2—S4骶神經(jīng)的前支傳導(dǎo)，而外陰和會陰部疼痛則經(jīng)過陰部神經(jīng)傳導(dǎo)。到第三產(chǎn)程時，子宮容積縮小，宮內(nèi)壓力下降，會陰部的牽拉感消失，產(chǎn)婦會突然感到松解，產(chǎn)痛明顯減輕。這時子宮和宮頸及會陰的傷害性傳入可通過Aδ和C纖維傳人中樞，使人又產(chǎn)生疼痛的感覺。