? ? ? ? 羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。可是你對羊水了解有多少呢？今天揭陽市婦幼保健院婦產科專家為你講講羊水，幫助你對羊水有更多認識。

1、羊水就等于胎兒的小便？

? ? ? ? 當精子與卵子結合時，受精卵即開始發(fā)育成許多細胞，這些細胞一部分形成胎兒，另一部分則成為羊膜及胎盤等；換言之，準媽媽的子宮內，除了胎兒外，尚有胎盤、羊水等重要物質。

? ? ? ? 在懷孕過程中，羊膜會形成一個充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎（胎兒），此中間的液體便是羊水。

? ? ? ? 最初，一些羊水可能是由母親羊膜的細胞所分泌，然而，大多數(shù)液體源自于經由擴散穿過羊膜的母體組織液；此外，胎兒呼吸道也會分泌一些液體，連同胎兒的小便也都對羊水的形成有所貢獻。所以有人會說，羊水就等于胎兒的小便，不過，嚴格來說，胎兒的小便只是構成羊水的主要成分之一。

2、羊水循環(huán)咋回事？

? ? ? ? “羊水”位于羊膜腔內，是包圍著胎兒的液體，讓胚胎能在其中長大。在16周以前，這些液體是由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分；但是滿16周以后，主要的羊水來源就來自胎兒腎臟排出的尿液，胎兒也會吞下這些液體，經由吸收并且把這些液體吞到消化道，構成所謂的“羊水循環(huán)”。

3、羊水不只驗唐氏癥

? ? ? ? 由于胎兒長時間的泡在羊水內，因此，醫(yī)師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細胞，利用這些游離細胞可以進一步分析胎兒的染色體是否異常等現(xiàn)象。因此，抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成，其中最重要且常見的就是“唐氏綜合征”。有些單基因疾病，例如：乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗羊水細胞內的基因（DNA組成）得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如：脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的“甲型胎兒蛋白”，得到相當不錯的參考價值。不僅如此，羊水還可以提供一些生化物質，幫助了解胎兒肺部的成熟度。

4、誤將破水視為正常分泌物

? ? ? ? 雖然懷孕期間其陰道、子宮頸的分泌物會比較多，但其分泌物的量不至于會超過一元硬幣的大小，若超過此標準可能是“破水”的現(xiàn)象，應立即至醫(yī)院檢查；此外，若準媽媽無法辨別，那么也可以到醫(yī)院檢查，利用“試紙測試”就能馬上知道是否為破水的問題。通常如果是持續(xù)、或走動一下就會有水流出時，而且這個水不是呈黏液狀，就要懷疑是否為“破水”的問題了。

5、羊水檢查不影響正常羊水量

? ? ? ? 有些準媽媽會擔心抽取羊水后會不會來不及制造羊水的問題，一般懷孕中期時，羊水量至少都在300c.c.左右，羊水穿刺時，一般抽取約20c.c.左右的羊水，占整體羊水量比例很低，因此準媽媽不需要太擔心上述的問題。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后應多休息，避免子宮收縮太厲害，隔天即可恢復正常的作息。

哪些人適合做羊水穿刺？

? ? ? ? 何謂羊水穿刺是在超音波導引下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。

對象：

1）34歲以上的高齡孕婦；

2）家族史有唐氏癥等；

3）母血唐氏癥機率偏高者，即大于1/270者；

4）頸部透明帶異常者；

5）超音波檢查異常者。

時機：

? ? ? ? 羊水穿刺的******時機，是懷孕四個月左右，也就是16-18周。小于15周的話，羊水量較少，羊水穿刺的困難度較高；而周數(shù)太大的話，例如超過22周以后，確定為唐氏兒若要中止懷孕的話，會造成很多的困擾和較多的傷害。

? ? ? ? 羊水穿刺所用的針雖然較長（大約10公分），不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分布較稀疏，所以對針扎的感覺較不敏感。一般而言，羊水穿刺不會很痛的，所以準媽媽千萬不要因為擔心怕痛，而拒絕羊水穿刺檢查。

6、判定羊水多少的方法

截至目前為止，還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過多或過少等問題，目前已知的是羊水過多或過少的可能與胎兒有先天畸形的問題相關，如：十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤功能不良……至于羊水的多寡可以用下列幾個方式評估：

方法1：

? ? ? ? 評估準媽媽的肚子大小，不過這個方式并不是很準確，因此并不建議，也并不常用。

方法2：

? ? ? ? 超音波測量羊水的深度（最常用的是測量AFI值），AFI值應介于5-25cm，即為正常的羊水量。

7、羊水過多或過少對胎兒有哪些不好影響？

羊水過多

? ? ? ? AFI值如果大于25公分，即是“羊水過多”，常見羊水過多的原因，包括多胞胎、胎兒畸形（如：水腦）、消化道阻塞、妊娠糖尿病等，羊水量若是超過一定限度，就會造成懷孕子宮變大，導致子宮伸張以及早期宮縮、早產之結果，甚至于會使羊膜破裂、羊水流失。羊水引流是為了避免因為羊水過多所造成早產的問題，產科醫(yī)師會放掉多余的羊水，讓媽媽的子宮減少負擔，如此可以減少早產的危險。

羊水過少

? ? ? ? AFI值如果小于5公分，即“羊水過少”，造成羊水過少的原因，又以“破水”最為常見，其次是胎兒腎功能不良或胎兒無腎癥、胎盤功能不全等，若是羊水量減少，就會造成子宮變小、胎兒發(fā)育不良、胎盤早期剝離，以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發(fā)育等危險。