? ? ? ? 十月懷胎，分娩將至。這個(gè)時(shí)候孕媽媽面臨著選擇順產(chǎn)還是選擇剖腹產(chǎn)的艱難抉擇。順產(chǎn)雖然是最好的分娩方式，但不是所有的孕媽媽都適合順產(chǎn)，而羊水的情況則成為能否順產(chǎn)的一個(gè)關(guān)鍵因素。羊水過少的孕媽媽是難以順產(chǎn)的。今天揭陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科專家為你講解羊水過少。

一、羊水太少，堅(jiān)持順產(chǎn)也沒用

? ? ? ? 孕婦媽羊水過少一般發(fā)生在懷孕后期，分娩期羊水過少，可導(dǎo)致宮縮時(shí)胎兒臍帶受壓，胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息發(fā)生率也明顯增加。因此，羊水過少的孕媽媽即使堅(jiān)持順產(chǎn)也是沒用的。

二、多種因素，造成羊水偏少

1、過期妊娠時(shí)

? ? ? ? 按平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周，稱為過期妊娠。此時(shí)，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有人認(rèn)為過期妊娠時(shí)，胎兒過度成熟，其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導(dǎo)致羊水過少。由過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。

2、胎兒畸形

? ? ? ? 如果孕媽媽是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，很可能寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常（即波特綜合征）或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。另外，先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問題。

3、羊膜破裂

? ? ? ? 羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個(gè)小裂口，也會(huì)使一些羊水流出來。這種情況在懷孕的任何階段都可能會(huì)出現(xiàn)。不過，在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見。如果孕媽媽注意到內(nèi)褲濕了，就會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水外漏了；或者醫(yī)生在做檢查時(shí)，也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。

4、胎盤問題

? ? ? ? 如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

5、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

? ? ? ? 如果孕媽媽懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過少，其中一個(gè)寶寶羊水過少，而另一個(gè)又過多。

6、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

? ? ? ? 羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

三、羊水偏少，該何去何從？

? ? ? ? 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕媽媽有早產(chǎn)破水的情況時(shí)，必須檢測(cè)是能夠繼續(xù)安胎，還是感染已相當(dāng)嚴(yán)重必須及早生產(chǎn)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胎兒異常的情形時(shí)，必須確定是胎內(nèi)治療還是提早生產(chǎn)，或是足月生產(chǎn)再治療等等。

? ? ? ? 假如羊水過少又合并有胎兒生長(zhǎng)遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無法確保安全。

? ? ? ? 此外，長(zhǎng)期羊水過少也會(huì)使胎兒受壓迫，產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢(shì)不正確，因此必要時(shí)還應(yīng)該給予羊水灌注，增加羊水量。