? ? ? ? 婦科微創(chuàng)手術(shù) 采用獨特的治療方法，藥物治療與物理治療相結(jié)合，中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合，取得了滿意的療效。

? ? ? ? 簡介:

? ? ? ? 在人類文明邁向21世紀(jì)之時，醫(yī)學(xué)發(fā)展也進(jìn)入了一個嶄新的時代。隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療已不僅僅局限于治愈疾病，如何減少治療時的并發(fā)癥，如何使婦科手術(shù)真正做到只切除病灶而不損傷正常組織，如何從根本上預(yù)防疾病的發(fā)生，已成為當(dāng)今醫(yī)療質(zhì)量的更高追求。微創(chuàng)是指以最小的創(chuàng)傷、******的治療手段達(dá)到治愈疾病的目的。近10-20年，符合微創(chuàng)觀念的陰式手術(shù)適應(yīng)證的拓寬及手術(shù)技巧的提高，宮頸LEEP刀及宮頸冷刀錐切治療宮頸病變等技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)了廣大患者“不動刀或動小刀治大病”的愿望，傳統(tǒng)的“開膛剖腹”手術(shù)已逐漸減少。一些發(fā)達(dá)國家及國內(nèi)部分醫(yī)院80%以上的開腹手術(shù)已被微創(chuàng)手術(shù)方法所取代。
所謂“微創(chuàng)”，顧名思義就是盡可能減少手術(shù)對正常組織的破壞，******限度降低手術(shù)對全身各系統(tǒng)功能的影響。微創(chuàng)婦科手術(shù)依賴于腹腔鏡技術(shù)的日益普及和陰式婦科手術(shù)技術(shù)的不斷提高。

? ? ? ? 在大多數(shù)人的印象中，婦科手術(shù)是與下腹或橫或縱的刀口聯(lián)系在一起的。目前隨著婦科手術(shù)操作技術(shù)的不斷提高和新器械應(yīng)用于臨床，婦科手術(shù)正向微創(chuàng)手術(shù)方向發(fā)展。所謂“微創(chuàng)”，顧名思義就是盡可能減少手術(shù)對正常組織的破壞，******限度降低手術(shù)對全身各系統(tǒng)功能的影響。微創(chuàng)婦科手術(shù)依賴于腹腔鏡技術(shù)的日益普及和陰式婦科手術(shù)技術(shù)的不斷提高。

? ? ? ? 類型:

? ? ? ? 腹腔鏡微創(chuàng):

? ? ? ? 腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是醫(yī)生運用集光學(xué)、計算機(jī)、超聲、機(jī)械等技術(shù)的特殊腹腔鏡器械進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)的基本過程是：病人麻醉后，醫(yī)生在病人的腹壁打3～4個直徑0.5～1厘米的小孔，其中的一個孔放入鏡子。鏡子通過微型攝像機(jī)連接到電視屏幕上，使得病人腹腔內(nèi)的病灶一目了然地反映到電視屏幕上。而其他幾個腹壁小孔則放入

? ? ? ? 剪刀、鉗子等手術(shù)器械，醫(yī)生看著屏幕進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程基本與開腹手術(shù)一樣，由于鏡子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比開腹手術(shù)還要精細(xì)，醫(yī)生看著屏幕對病變的組織進(jìn)行鉗夾、切割、縫合等一系列操作。同時，手術(shù)中應(yīng)用電刀、氬氣刀、激光、微波等先進(jìn)技術(shù)，使得手術(shù)更趨完善。最后，將切除的腫塊放入塑料袋內(nèi)切碎后取出，或者直接從陰道取出。

? ? ? ? 腹腔鏡手術(shù)能治療以下婦科疾?。鹤訉m肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮外孕、不孕癥等。

? ? ? ? 宮腔鏡微創(chuàng):

? ? ? ? 在子宮肌瘤的治療中，漿膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤的患者，應(yīng)選擇子宮肌瘤剔除術(shù)，多發(fā)性子宮肌瘤及合并有宮頸病變的子宮肌瘤患者，應(yīng)選擇子宮切除術(shù)。在我院既往的腹腔鏡子宮切除術(shù)中，切除******子宮重量為1700克，約相當(dāng)于妊娠6個月子宮大小。而腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)中，最多剝除了大大小小的肌瘤8個，基本達(dá)到了開腹手術(shù)的目的。

? ? ? ? 宮腔鏡宮腔鏡工作原理與腹腔鏡基本相同，手術(shù)過程如下：病人麻醉后，醫(yī)生通過患者陰道、子宮頸管放入宮腔鏡，通過微型攝像機(jī)連接到電視屏幕上；而后醫(yī)生看著屏幕，通過宮腔鏡的切割器械進(jìn)行手術(shù)操作；最后，用鉗子將切除的腫塊或者病灶經(jīng)子宮頸口從陰道取出，腹部不留手術(shù)瘢痕。
適合做宮腔鏡手術(shù)的疾?。吼つは伦訉m肌瘤、突向?qū)m腔的子宮肌壁間肌瘤、功能性子宮出血、子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連分解等，輸卵管阻塞引起不孕癥，節(jié)育環(huán)斷裂、移位的取出等。

? ? ? ? 陰式手術(shù):

? ? ? ? 陰式手術(shù)利用陰道這一天然孔道施行手術(shù)，有創(chuàng)傷小、腸道干擾少、術(shù)后疼痛輕、康復(fù)快、腹部不留手術(shù)瘢痕的優(yōu)點，并可同時行附件切除，做陰道前后壁修補、尿道整形、陰道緊縮術(shù)等。在臨床應(yīng)用中，大多數(shù)醫(yī)院只限于對子宮脫垂者行陰式子宮切除術(shù)，其主要原因是手術(shù)野狹窄，適應(yīng)癥、禁忌癥較難掌握；醫(yī)生缺乏深部操作技巧和適用的手術(shù)器械；病人對手術(shù)方式的選擇缺乏認(rèn)識。隨著腹腔鏡的開展，開闊了醫(yī)生的視野，能直接了解腹腔內(nèi)的情況，在腹腔鏡的輔助下陰式子宮切除術(shù)的范圍不斷擴(kuò)大。

? ? ? ? 陰式手術(shù)能治療以下婦科疾病：子宮與盆腔沒有明顯的粘連、子宮活動度良好、需要切除的病變子宮，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮肌腺病、子宮內(nèi)膜病變和張力性尿失禁等。