? ? ? ? 宮外孕一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該立即終止妊娠?,F(xiàn)在最常用的是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡是在密閉的盆腔內(nèi)進(jìn)行的,不需要切開腹部。它先是把CO2氣體充入腹腔形成手術(shù)空間,把連接攝像系統(tǒng)的腹腔鏡插入腹腔,將腹腔內(nèi)的手術(shù)范圍暴露在監(jiān)視屏幕上,然后醫(yī)師通過連接腹腔內(nèi)外的直徑5~10毫米的管道,插入腹腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)操作。
? ? ? ? 病例A:早晨6點(diǎn)半左右,我被腹部的一陣劇痛驚醒。這種疼之前沒有過,有點(diǎn)像急性腸胃炎的絞痛,但比那來得猛烈。老公和兒子還在熟睡中,我急忙下床到衛(wèi)生間。蹲在了馬桶上,想大便但是不敢使勁,感覺冷汗在流,疼痛在繼續(xù),拉了點(diǎn)稀稀的便,身體感覺說不出來的虛弱。兩分鐘時(shí)間,我的衣服已經(jīng)被汗浸透了。我勉強(qiáng)起身,剛出衛(wèi)生間,就毫無知覺地摔在了地上。
然后我被老公連聲的呼喊喚醒,應(yīng)該是我倒地的聲音驚醒了他。老公抬起我的頭,此時(shí)的我沒有半點(diǎn)力氣。我叫老公把我抱到客廳的沙發(fā)上,這時(shí)的我判斷自己可能是流產(chǎn)了,因?yàn)樽郧皫讉€(gè)月上環(huán)失敗被迫取掉環(huán)之后月經(jīng)就全亂了,有幾個(gè)月隔40多天才來月經(jīng)。兩天前我意外地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,趕緊去家對(duì)面的醫(yī)院做了個(gè)B超,醫(yī)生說子宮里能看到個(gè)小囊腫,應(yīng)該是孕囊,就是太小了,看不清楚,讓我下周再去。想不到兩天后就發(fā)生了意外,只是沒有流血。
躺在沙發(fā)上的我連抬起手的力氣都沒有了,我知道必須去醫(yī)院了,但我走不了路,腹部還在疼,不知道背著行不行。我讓老公打電話叫保姆快來照看孩子,然后問醫(yī)院的急診能不能來家里,因?yàn)榈拇_很近。老公說他們不來只能叫120,120反不如我們直接去醫(yī)院快。老公叫上居委會(huì)的人,讓出租車停在樓下。這時(shí)保姆到了,我們起身去醫(yī)院。他們架起我,我勉強(qiáng)走到門口,已經(jīng)再也走不動(dòng)了,老公管不了我的疼了,背起我下了樓,我癱軟在老公身上,整個(gè)人覺得困倦無比,眼睛也懶得睜開,意識(shí)有點(diǎn)不清。很快,車把我們送到急診室門口,從發(fā)病到那時(shí),應(yīng)該有30分鐘的時(shí)間。
老公抱我下出租,放到手術(shù)車上躺下,一個(gè)男醫(yī)生過來,大致問問情況,動(dòng)手翻翻我的眼皮,摸摸我肚子的不同部位,到處都疼。護(hù)士告訴他我的血壓已經(jīng)測(cè)不到了,他初步診斷是宮外孕,體內(nèi)正在迅速出血。于是他讓婦科醫(yī)生馬上下來,手術(shù)室做準(zhǔn)備,老公快去交住院押金。接著我被推到屋內(nèi),一個(gè)小護(hù)士拿一根長(zhǎng)長(zhǎng)的針管扎進(jìn)我的肚子,抽出來一些帶血和液體的東西。醫(yī)生確診為宮外孕,讓小護(hù)士抽我胳膊上的靜脈血化驗(yàn),可血怎么也不往外流,醫(yī)生自己動(dòng)手從我大腿根部抽血。這時(shí)婦科醫(yī)生來了,商量了一下如何備皮,插上導(dǎo)尿管,然后快速把我送往四樓的手術(shù)室。老公被擋在了手術(shù)室的外面。
應(yīng)該說在急診室里我還是很清醒的,醫(yī)生也很慶幸我能配合他們了解病情的發(fā)展情況。到了手術(shù)室我已經(jīng)處于半清醒狀態(tài),醫(yī)生在我身邊忙著,我感覺越來越冷,冷到我全身哆嗦,那種困乏到極點(diǎn)的感覺太可怕了,我想,這可能就是臨近死亡的感覺吧。我記得我問過醫(yī)生我為什么這么冷,醫(yī)生摸摸我鼓起來的肚子,說:“快點(diǎn)吧,已經(jīng)滿肚子的血了?!边@是我聽到的最后一句話,然后就什么也不知道了,應(yīng)該是麻藥的作用吧。
再次醒來是在手術(shù)室外,老公叫我的名字推著我往前走,我睜開眼看到他淚流滿面的臉。他哭泣著不停地對(duì)我說:“你要沒事呀,我和溜溜不能沒有你。”聽見旁邊的醫(yī)生說,好了,沒事了,失血太多,總算從鬼門關(guān)搶回來了。后來知道醫(yī)院在我手術(shù)中給他下了病危通知,我想那一刻我親愛的老公應(yīng)該是嚇壞了。想想如果我真就此去了,老公和兒子會(huì)遭受怎樣的打擊呢?我時(shí)而清醒時(shí)而迷糊地被送進(jìn)病房,還是冷得發(fā)抖。大夏天蓋了厚厚的被子我還在抖,直到幾個(gè)小時(shí)后才緩過來。醫(yī)生說這是失血太多、太快造成的。由于是開腹手術(shù),本次手術(shù)我共失血2000毫升,回輸650毫升,又輸了別人的400毫升。同室病友說見我回來時(shí)露在外面的腳和臉都是慘白的。我9點(diǎn)半被送回病房,身上插了各種管子,24小時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓,還有氧氣、輸血管,導(dǎo)尿管。術(shù)后的疼痛和長(zhǎng)時(shí)間平躺的酸痛真難受1還好,平躺6小時(shí)后可以翻一下身了。
回到病房后的總體過程和剖腹產(chǎn)手術(shù)差不多,平躺6小時(shí)后可以側(cè)身,可以少量飲水,排氣后吃流食,慢慢恢復(fù)。
10天后我出院了,醫(yī)生說傷口恢復(fù)得還可以,就是出血太多,要好好靜養(yǎng),補(bǔ)血補(bǔ)氣。