? ? ? ? 牙齒不齊又稱錯牙畸形，是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。

【應對措施】

? ? ? ? 己經(jīng)發(fā)生牙列不齊的少年兒童；不論是何種原因引起的，都可以由口腔科醫(yī)生采用減數(shù)法或矯治器給予矯治。減數(shù)法是通過拔除牙列中一二只擁擠的牙齒，9～10歲時拔掉乳磨牙，讓鄰近的尖牙或雙尖牙萌出：2～17歲時拔掉單側或雙側雙尖牙，讓功能強。位置斜的尖牙萌出。矯治器有固定和活動兩種。固定矯治器是固定在需矯治牙齒和鄰近牙齒上，通過牙圈和栓結絲等，將排列不齊的牙齒加壓矯治。矯治期間由醫(yī)生定期檢查井調(diào)整矯治力。固定矯治器的優(yōu)點是戴上舒適穩(wěn)固，但制作比較復雜?；顒映C治器是通過鋼絲的雙曲唇弓、橫曲唇弓和彈簧指等對牙列不齊進行矯治。其優(yōu)點是制作簡便、矯治期間可脫下刷洗。

? ? ? ? 7～12歲是牙齒發(fā)育中的換牙期。這時出現(xiàn)牙列不齊是暫時的，以后會自行矯正。但也有一部分不能自生矯正的，就需要請牙科醫(yī)生診治。

? ? ? ? 13～17歲是牙齒發(fā)育的恒牙期。這個年齡期絕大多數(shù)恒牙己萌出，牙弓和面部的寬度也逐漸定型，因此這時發(fā)生牙列不齊一般不會自行好轉，必須作積極的矯治。

【發(fā)生原因】

? ? ? ? 錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜復雜的。其發(fā)生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經(jīng)、肌肉、牙齒和軟組織的生長發(fā)育，使其發(fā)生異常改變繼而形成錯牙畸形。

? ? ? ? 錯牙畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30%。獲得性因素有以下幾方面：

? ? ? ? (1)乳牙早失：會出現(xiàn)間隙不足，產(chǎn)生擁擠錯位。失去導萌作用，恒牙萌出時出現(xiàn)錯位和無法萌出。

? ? ? ? (2)不良習慣：多數(shù)為吮指習慣、舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞咽習慣、偏側咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯牙合。

? ? ? ? (3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動能紊亂，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等。

? ? ? ? (4)先天性缺失牙：多為發(fā)育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象。

? ? ? ? (5)乳牙滯留：個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出。

? ? ? ? (6)乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側方移動，形成反牙。

? ? ? ? (7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素，如傳染病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等。

【預防】

? ? ? ? 預防牙列不齊的有效方法，就是在避免種種不利因素的同時，從孩子乳牙萌出開始，就應注意采取一些辦法促進頜骨發(fā)育。

? ? ? ? 促進頜骨發(fā)育的方法多而簡便，一個行之有效并且很簡單的方法就是，讓磨牙有更多的機會得到鍛煉。在孩子乳磨牙萌出后，經(jīng)常給他們吃一些粗硬的食物，如面包干，到了換牙期可以給孩子吃些甘蔗、五香豆等，當然要注意不要吃變質(zhì)的食品，如霉變花生等，以免得不償失，造成其他的不良后果。
由于當今社會人類的飲食朝精細方面發(fā)展，使得頜骨缺乏應有的刺激，很容易導致頜骨發(fā)育不良，進而形成牙列不齊等。所以吃這些粗制食品很有必要。不過，吃時一定要

? ? ? ? 注意用兩側磨牙一起咀嚼，否則一側鍛煉過多，另一側鍛煉過少，也會造成頜骨因受刺激不均而致頜骨畸形和牙列不齊，并且由于偏側咀嚼，而導致面部的不對稱發(fā)育。粗硬的食物一次不宜多吃，可以每天定時定量吃一些，家長還應進行指導，以免孩子形成不良習慣。

【易發(fā)年齡】

? ? ? ? 2歲以后。