? ? ? ? 上一篇我們?yōu)榇蠹医榻B了多種腹痛，他們各有其不同的處理方法，那么家長對孩子“一旦腹痛就按揉肚子”這一招，就應小心使用了。因為對于胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，父母對孩子腹部的按揉有一定作用。特別是因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛，按揉是比較有效的，它能緩解胃腸痙攣，減輕疼痛。
? ? ? ? 但有些腹痛就不能采用按揉的方法，如果不依病情隨意按揉，不僅不能緩解疼痛，反而會加重病情，甚至發(fā)生危險。
? ? ? ? 那么，當孩子腹痛時，束手無策的父母應該怎樣做呢？
? ? ? ? 首先，父母不應太著急，可先通過上篇講述的方法觀察腹痛。對于年齡較小的寶寶，家長可通過觀察孩子有無發(fā)熱、疼痛程度、持續(xù)時間如何，是否惡心嘔吐等癥狀，初步判斷孩子是哪一種腹痛。而對于年齡較大能夠表達清楚的孩子，家長可通過問詢來幫助孩子尋找腹痛的原因。
? ? ? ? 如果父母認為孩子的腹痛不甚嚴重，可注意觀察一段時間，期間不宜按摩或熱敷。若為功能性腹痛，會自動緩解；若為器質性疾病所致，腹痛一般會逐漸加重，呈持續(xù)性劇痛。此時應及時送醫(yī)院檢查治療。
? ? ? ? 1、蛔蟲?。?/strong>肚內有蛔蟲的孩子多有進食不衛(wèi)生的習慣，飯前便后不洗手，吃水果時沖洗不夠甚至不洗，平時吃飯雖正常但仍很消瘦。因蛔蟲病而導致的腹痛通常每次發(fā)作數分鐘，腹痛消失后孩子會顯得疲憊?？梢越o孩子適當的驅蟲藥物，按醫(yī)囑或按說明服用。當出現便秘或不排便、腹脹、腹部摸到條索狀包塊時，可能是發(fā)生了蛔蟲性腸梗阻。應到醫(yī)院進行輸液及灌腸等驅蟲治療。
? ? ? ? 2、急性闌尾炎：各年齡階段的孩子均可能發(fā)生急性闌尾炎，而且比較常見。急性闌尾炎引起的腹痛通常以右下腹為重，如果用手按孩子的右下腹，會加劇其哭鬧。此類腹痛常伴有惡心嘔吐以及發(fā)熱，體溫可升高至39攝氏度左右。因小兒闌尾炎的發(fā)展較快，時間稍長可能因闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎而危及小兒生命，應盡快到醫(yī)院就診并說明病情。
? ? ? ? 3、腸套疊:腸套疊多發(fā)生于2歲以內的嬰幼兒。所謂腸套疊，也就是說腸管的一部分套入到鄰近的一部分腸腔內，所以腹痛時可以在腹部觸到一固定性包塊，壓包塊時有明顯的痛感。此類腹痛發(fā)作后不久就會嘔吐，以發(fā)病后2-12小時出現暗紅色果醬樣（或血水樣）大便為特征。如能早期發(fā)現，則僅需要到醫(yī)院進行充氣復位即可。一旦延誤送醫(yī)，套入部分的腸管會因受壓時間過久而缺血、發(fā)生壞死，則必須采取手術治療。
? ? ? ? 4、疳頓疝：小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝很少發(fā)生嵌頓，腹股溝發(fā)生嵌頓較多，而易造成腹痛。這樣的小兒在發(fā)病前都有可復性疝氣存在，即在小兒站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫物，或表現為一側陰囊增大，平臥時消失，即使不消失還可用手慢慢還納。一旦不能送還，腫物不消失且出現腹痛，孩子陣發(fā)性哭鬧，腹脹和嘔吐，時間長了，腫物表面皮膚腫脹、發(fā)熱，壓痛明顯，則無疑是發(fā)生了嵌頓疝，必須及時送醫(yī)院治療。
? ? ? ? 5、腸痙攣：腸痙攣是由于腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛，為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發(fā)生的原因與多種因素有關，如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等等。本病屬于單純的功能性變化，為非器質性病損，故預后較好，多數可自愈。
? ? ? ? 6、腹瀉：夏秋兩季兒童多發(fā)腹瀉。常起病急驟，伴有發(fā)熱，大便次數增多，腹瀉前常陣發(fā)性腹病，肚子里“咕嘟”聲增多，但腹脹不明顯。如果孩子因腹瀉而脫水嚴重，皮膚彈性差，全身乏力，則應送至醫(yī)院治療為宜。
? ? ? ? 7、過敏性紫癜：這是一種過敏性疾病，伴有周身癥狀。首先表現為皮膚紫癜，面積大小不等，表面紫紅色，壓之不退色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝關節(jié)處明顯。在此基礎上出現腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛但肚子軟?？砂橛懈篂a及輕重不等的便血，大便為黑色或紅色。它是由于腸管內壁出血、水腫造成的。有的小兒還可伴有關節(jié)腫痛，甚至血尿等情況。這樣的孩子應臥床休息，限制硬而不易消化的食物。本病在就醫(yī)后一般預后良好，輕癥1周、重癥4-8周便可痊愈。