? ? ? ? 我院運(yùn)用中醫(yī)辯證理論選方用藥，根據(jù)不同臨床類型靈活組方，采用中藥敷臍等方法治療小兒急慢性腹瀉，方法簡(jiǎn)便，無(wú)副作用，療效顯著，患兒易接受。

? ? ? ? 小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細(xì)菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲(chóng)、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過(guò)敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病。

? ? ? ? 分類

? ? ? ? （一）根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為

? ? ? ? 1．輕型腹瀉：有胃腸道癥狀。全身癥狀不明顯，體溫正?；蛴械蜔?。無(wú)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

? ? ? ? 2．重型腹瀉：此型除有嚴(yán)重的胃腸道癥狀外，還伴有重度的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、明顯的全身中毒癥狀。

? ? ? ? （二）根據(jù)病程分為

? ? ? ? 1.急性腹瀉：病程< 2周。

? ? ? ? 2.遷延性腹瀉：病程2周 ~ 2月

? ? ? ? 3.慢性腹瀉：病程 >2月。

? ? ? ? （三）根據(jù)病因分類

? ? ? ? 1.感染性腹瀉：霍亂、痢疾、其它感染性腹瀉(除霍亂弧菌和志賀氏菌外的細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等引起)

? ? ? ? 2.非感染性腹瀉：食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉、內(nèi)分泌性腹瀉、先天性或獲得性免疫缺陷、炎癥性腸病、腸白塞、小腸淋巴管擴(kuò)張癥等。

病因

? ? ? ? （一）感染因素

? ? ? ? 腸道內(nèi)感染：可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起，以前兩者多見(jiàn)，尤其是病毒。

? ? ? ? 1、病毒感染：

? ? ? ? 寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。

? ? ? ? 2、細(xì)菌感染：

? ? ? ? （1）致腹瀉大腸桿菌：包括：致病性大腸桿菌，產(chǎn)毒性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌，出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。

? ? ? ? （2）彎曲菌：與腸炎有關(guān)的彎曲菌屬有空腸型、結(jié)腸型和胎兒型3種，95%-99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。

? ? ? ? （3）其他：包括耶爾森菌，沙門菌（主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌）、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。

? ? ? ? 3、真菌：致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。嬰兒以白色念珠菌多見(jiàn)。

? ? ? ? 4、寄生蟲(chóng)：常見(jiàn)為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)和隱孢子蟲(chóng)等。

? ? ? ? 腸道外感染：有時(shí)引起消化功能紊亂，亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀，即癥狀性腹瀉。年齡越小越多見(jiàn)。腹瀉不嚴(yán)重，大便性狀改變輕微，為稀糊便，含少許粘液，無(wú)大量水分及膿血，大便次數(shù)略增多，常見(jiàn)于上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉癥狀漸消失。

? ? ? ? 使用抗生素引起的腹瀉：常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉。由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽孢桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉，大便的性狀與細(xì)菌侵襲的部位有關(guān)，病情可輕可重。

? ? ? ? （二）非感染因素

? ? ? ? 1、飲食護(hù)理不當(dāng)　多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)不定時(shí)、不適當(dāng)或以淀粉類食品為主食，或飲食中脂肪過(guò)多以及斷奶后突然改變食物品種，均能引起輕～中度腹瀉(消化不良)。氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加；天氣過(guò)熱，消化液分泌減少；由于口渴，吸乳過(guò)多，增加消化道負(fù)擔(dān)，均易誘發(fā)腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣，無(wú)膿血和酸臭味，如不及時(shí)控制，易并發(fā)腸道感染。

? ? ? ? 2、過(guò)敏性腹瀉：如對(duì)牛奶或大豆制品過(guò)敏而引起的腹瀉。

? ? ? ? 3、原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低，腸道對(duì)糖的吸收不良引起腹瀉。

? ? ? ? 4、氣候因素：氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加；天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可以誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。