? ? ? ? 產(chǎn)后的寶媽們常常被各種疼痛折磨，傷口痛、腰背痛、乳房脹痛、肌肉酸痛等等。還有一種痛，痛起來翻不了身、下不了床、走不了路，它就是恥骨聯(lián)合分離疼痛。

恥骨聯(lián)合分離

? ? ? ? 恥骨聯(lián)合分離是指骨盆前方兩側(cè)恥骨纖維軟骨聯(lián)合處，因外力而發(fā)生微小的錯(cuò)移，表現(xiàn)恥骨聯(lián)合距離增寬或上下錯(cuò)動(dòng)而出現(xiàn)局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病。正常情況下恥骨聯(lián)合間隙為4-5 mm，可允許0.5-1 mm的移動(dòng)。孕期隨著激素水平的變化，此間隙可增寬2-3 mm。輕度的間隙增寬有利于分娩，然而間隙超過10 mm時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀。

恥骨聯(lián)合分離有哪些癥狀？

? ? ? ? 恥骨聯(lián)合分離可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下肢不能負(fù)重，行走無力，雙下肢抬舉困難、腰臀酸痛。癥狀嚴(yán)重的人，兩下肢外展及起坐也會(huì)發(fā)生困難，尤其是在臥床休息變換睡姿的過程中，出現(xiàn)腰背部牽扯痛。

恥骨聯(lián)合分離的治療

? ? ? ? 對(duì)輕中度的恥骨聯(lián)合分離（恥骨聯(lián)合間隙＜25 mm），可以選擇保守治療。

? ? ? ? （1）日常生活中應(yīng)減少下蹲、負(fù)重、站立、行走的時(shí)間，在飲食中添加富含鈣質(zhì)的食物或者補(bǔ)充鈣劑等。

? ? ? ? （2）恥骨聯(lián)合分離疼痛如果劇烈，建議臥床休息，多睡硬板床。產(chǎn)后建議采取仰臥位或會(huì)陰傷口健側(cè)臥位為宜。

? ? ? ? （3）專業(yè)的骨盆矯正帶的彈性可以固定在胯部向內(nèi)收緊分離的骨盆，從而保護(hù)恥骨、緩解恥骨疼，有助于收緊骨盆。

? ? ? ? （4）鎮(zhèn)痛藥：對(duì)于中度以上疼痛者可用藥物止痛。

? ? ? ? （5）低頻電刺激可以有效緩解痙攣，放松肌肉，并且加速循環(huán)，減輕炎癥，改善組織粘連，減輕疼痛，促進(jìn)恥骨聯(lián)合分離修復(fù)，具有無創(chuàng)、安全、有效的特點(diǎn)。

? ? ? ? （6）手法治療可以糾正恥骨聯(lián)合的錯(cuò)位，促進(jìn)恥骨聯(lián)合分離的修復(fù)，并改善恥骨聯(lián)合周圍韌帶和肌群的緊張、攣縮癥狀，降低肌張力，減輕疼痛。

嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合分離則需通過手術(shù)治療重建骨盆前環(huán)穩(wěn)定性。

? ? ? ? 寶媽王女士順產(chǎn)后開始出現(xiàn)恥骨聯(lián)合上方小腹處隱痛感，以翻身及下蹲起立時(shí)明顯，癥狀持續(xù)10月余。經(jīng)評(píng)估后判斷為恥骨聯(lián)合分離痛，經(jīng)過3次手法調(diào)整及筋膜松解之后，恥骨聯(lián)合分離痛感基本消失。